INFORMATION HONORAIRES

AVANT VOTRE RENDEZ-VOUS

Conventionné secteur 1 + Actes Hors Nomenclature (HN)

En conformité avec la convention médical de décembre 2024 et le code de déontologie.

La consultation médicale repose sur une évaluation clinique globale, fondée sur les données de l’examen médical parfois associée à des examens morphologique ou analytique et les recommandations professionnelles en vigueur.

Donc certains actes ou prestations complémentaires, non inscrits à la nomenclature de l’Assurance Maladie, peuvent être proposés. Ils font alors l’objet d’une facturation distincte, après information préalable et accord du patient.

Ces actes ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie ; un remboursement par la mutuelle peut être possible selon les garanties du contrat souscrit.

L'Assurance Maladie ne permet pas de cumuler les codages :

avec une échographie dynamique musculosquelettique
ou microchrrugie sous échoguidage (Doigt à ressaut, Dupuytren, lavage aspiration d'une masse calcifiée, etc)
ou avec une infiltration sous échoguidage de facteurs de croissance plaquettaire (PRP), d'acide hyaluronique
ou avec un examen ostéopathiquee-posturologique-podologique
ou avec un examen spécialisé de podologie et de marche /course avec baropodométrie et vidéo-enregistrement
ou avec un test angulaire et de force avec appareillage
ou des ondes de choc radiales-focales.

Un lettre d'adressage de votre médecin traitant est recommandée

Le chiffre en vert sont remboursé à 70% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'un parcours de soins coordonnés

Une première consultation coordonnée avec lettre d'un médecin rembourséé à 70% par l'assurance maladie 41.€ (AM) Après accord - information des actes suivant : examen d'ostéopathie-posturologie-podologie- marche-impédancemétrie et/ou échographie dynamique musculosquelettique, qui seront facturés en hors nomenclature (HN) non remboursable par l'assurance maladie.

Au total 142€ ......................(soit 41€ AM + 101€ HN)

Infiltration de facteurs de croissance plaquettaire sous échoguidage

Au total 242€ HN

Infiltration cortisonique avec microchirurgie sous échoguidage (exemple : Doigt à ressaut et Dupuytren)

Au total 242€ ......................(soit 42€ AM + 200€ HN)

Consultation + Test angulaire et de force avec appareillage

Au total 142€ .......................(soit 41€ AM + 101€ HN)

Echographie-consultation de suivi et Séances d'ondes de choc radiales + focales

Au total 142€ .......................(soit 39,31€ AM + 101,69 € HN)

Consultation membres-rachis-ostéopathie-posturologie-podologie, impédancemétrie, nutrition, sommeil et analyse de la marche /course et baropodologique

Au total 242€ ........................(soit 41€ AM + 201€ HN)

Analyse de la marche / course et baropodométrique

Au total 142€ .........................(soit 41 AM + 101€ HN)

ou Au total 66€ AM seulement chez un patient polydéficient en ALD

Consultation membres-rachis, ostéopathie-posturologie-podologie, impédancemètrie, nutrition et prescription d'activité physique adaptée ou certificat de non contre indication à la pratique du sport

Au total 142€ .........................(soit 41€ AM + 101€ HN)

Infiltration cortisonique et/ou évacuation articulaire sous échoguidage. Consultation non cotable en association donc après une première consultation diagnostic

Au total 42 à 106€ AM

Infiltration d'acide hyaluronique sous échoguidage

Au total 142€ ......................(soit 39,31€ AM + 101,69€ HN)

Une Consultation sommeil

Au total 41€ à 71€ AM

En France, la médecine du sport libérale s’inscrit dans un cadre conventionné et réglementé.
Une partie des consultations et actes médicaux est remboursée par l’Assurance Maladie (AM) dans le cadre du parcours de soins coordonné. Certains examens ou gestes spécialisés relèvent de prestations hors nomenclature, non remboursées par l'AM mais prise selon le contrat de la mutuelle, et font toujours l’objet d’une information préalable claire.
À titre de comparaison, dans de nombreux pays étrangers, des prises en charge équivalentes sont entièrement à la charge du patient, avec des coûts souvent plus élevés.
Notre engagement : transparence, information préalable, facturation claire, dans le respect strict de la déontologie médicale.

INFORMATIONS DÉTAILLÉES

HONORAIRES ET PRISE EN CHARGE

Consultations conventionnées (secteur 1)

Votre médecin est conventionné secteur 1, c’est-à-dire qu’il applique le tarif réglementé fixé par la convention de l’Assurance Maladie. Par exemple, le tarif standard d’une consultation coordonnée est de 41 € avec lettre d'envoi du médecin traitant depuis le 22 décembre 2024. Ce montant est pris en charge à 70 % par l’Assurance Maladie si vous consultez dans le cadre du parcours de soins coordonné (voir ci-dessous), le reste pouvant être remboursé par votre mutuelle.

Aucun dépassement d’honoraires ne sera appliqué sur ce tarif de base, sauf dans deux cas exceptionnels prévus par la réglementation :

(1) à votre demande expresse pour des conditions particulières d’horaire ou de lieu de consultation (par exemple en dehors des horaires habituels ou à domicile sans justification médicale) ;
(2) en cas de non-respect du parcours de soins coordonné (consultation sans lettre d’adressage de votre médecin traitant ou spécialiste).

En dehors de ces situations exceptionnelles, les tarifs conventionnels ne peuvent pas être dépassés. Dans tous les cas, lorsque le médecin fixe librement un honoraire (dans ces situations exceptionnelles ou pour un acte non conventionné), son montant est déterminé avec tact et mesure, conformément à l’article 53 du Code de déontologie médicale.

Parcours de soins coordonné et lettre d’adressage

Pour être pleinement remboursé de votre consultation par l’Assurance Maladie, il est nécessaire de respecter le parcours de soins coordonné. Cela signifie que, sauf urgences ou exceptions légales, vous devez avoir été adressé par votre médecin traitant ou un autre médecin spécialiste (généralement votre médecin généraliste) pour consulter un médecin spécialiste.

Si vous consultez sans lettre d’adressage du médecin traitant ou un autre médecin spécialiste, la Sécurité sociale considère que le parcours de soins n’est pas respecté : votre remboursement sera alors réduit à 30 % du tarif au lieu de 70 %. En revanche, si vous avez bien une lettre de votre médecin traitant (ou si vous consultez un spécialiste en accès direct autorisé, comme un gynécologue ou un ophtalmologue), vous serez remboursé au taux normal de 70 %. Pensez donc à apporter la lettre d’orientation lors de la consultation spécialisée.

Actes « hors nomenclature » (non remboursés)

Certains actes ou prestations proposés au cabinet du médecin du sport ne figurent pas à la nomenclature officielle des actes médicaux remboursables. On parle d’actes hors nomenclature (HN) lorsqu’ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Ces actes, axés souvent sur des soins de prévention ou de spécialité, ne donnent lieu à aucun remboursement de la Sécurité sociale.

Dans notre cabinet, les actes suivants sont hors nomenclature et non remboursés par l’Assurance Maladie :

Tests fonctionnels et séances d’ostéopathie – pratiques de manipulations manuelles pour troubles musculo-squelettiques, non reconnues par la nomenclature CPAM (en moyenne 70 € les tests ou séance d’ostéopathie en France par un professionnel non médecin).
Bilan posturologique – évaluation de la posture et de l’équilibre, hors nomenclature.
Examen podologique et de la marche– analyse de lla pression planntaire en statique et dynamique, hors nomenclature.
Échographie dynamique – examen échographique fonctionnel (musculo-squelettique en mouvement), non codifié pour remboursement, hors nomenclature.
Test angulaire ou isométrique (par exemple avec goniomètre et dynamomètre) et toute autre mesure instrumentale de la force musculaire, hors nomenclature.
Traitement par ondes de choc radiales et/ou focales– séances de thérapie par ondes mécaniques (tendinopathies, etc.), non remboursées, hors nomenclature.
Infiltrations non cotées – certaines infiltrations ou injections spécifiques (par exemple injections de PRP ou d’acide hyaluronique) ne disposent pas de code de nomenclature et sont donc hors remboursement.

Pour chaque acte HN, le tarif appliqué vous sera clairement indiqué au préalable. Les honoraires de ces prestations sont fixés librement par le médecin, en fonction de la difficulté, du temps et du coût du matériel engagé, tout en respectant l’obligation déontologique de tact et mesure.

À titre indicatif, le tarif de ces actes se situe généralement dans une fourchette de [100 € – 200€] selon l’acte (montants affichés dans le cabinet et dans le dernier paragraphe à la fin de cette page d'information pour les prestations les plus courantes).

Exemple de facturation :

Si un acte non remboursable est réalisé au cours de la même séance que la consultation, vous réglez l’ensemble des honoraires en fin de séance. Toutefois, la part remboursable et la part non remboursable sont distinguées. Par exemple, pour une consultation coordonnée à 41 € suivie d’un acte HN à 100 €, le total à payer sera de 141€.

Sur la feuille de soins destinée à l’Assurance Maladie ne figurera que la consultation à 141 € (pour votre remboursement), tandis qu’une note d’honoraires séparée vous sera remise pour l’acte HN de 100€.

L’Assurance Maladie ne remboursera que la consultation dans cet exemple, et aucun cumul de remboursement n’est possible sur l’acte HN.

En d’autres termes, un acte non cotable n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale, même s’il est réalisé pendant une consultation remboursable mais peu l'être selon votre contrat de votre mutuelle en présentant votre facture.

Information préalable et consentement du patient

Conformément à la réglementation, votre médecin vous informera préalablement si un acte ou une prestation non remboursable vous est proposé. Aucun acte hors nomenclature ne sera effectué sans votre accord éclairé. Le médecin prendra le temps de vous expliquer en quoi consiste l’acte envisagé, son utilité, ses éventuels bénéfices et risques, ainsi que les alternatives thérapeutiques possibles, afin que vous puissiez décider en toute connaissance de cause. Cette information loyale, claire et appropriée fait partie du devoir d’information du médecin (Code de la santé publique, art. L1111-2).

Si vous acceptez la réalisation d’un acte non remboursé, votre consentement sera recueilli. Pour les actes occasionnant des frais importants, il pourra vous être demandé de formaliser votre accord par écrit (par exemple en co-signant un devis ou une note explicative). D’après les recommandations professionnelles, il est préférable d’obtenir un consentement écrit pour tout acte HN important, et d’en conserver une trace dans votre dossier médical. Par ailleurs, en vertu de l’arrêté du 30 mai 2018, si le montant des honoraires hors remboursement atteint 70 € ou plus, un devis écrit préalable vous sera remis, détaillant la nature de l’acte, son coût et le cas échéant le montant pris en charge par l’Assurance Maladie. Vous avez ainsi la possibilité de connaître à l’avance le coût des soins proposés et de poser toutes vos questions avant de donner votre consentement.

Important : Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondant à une prestation de soins réelle et effective. En application du Code de déontologie médicale, il est interdit de facturer des actes fictifs ou des services non liés aux soins prodigués. Aucun paiement ne peut donc vous être demandé pour une prestation sans lien avec un acte médical (par exemple, un conseil téléphonique ou la constitution d’un dossier administratif seul ne donnent pas lieu à facturation).

Remboursements et mutuelles

Les consultations conventionnées (secteur 1) donnent lieu à un remboursement de 70 % par l’Assurance Maladie sur le tarif de base (après déduction éventuelle du forfait de 2 €). Votre mutuelle ou complémentaire santé peut compléter le remboursement des 30 % restants. Ainsi, pour une consultation à 30 €, la Sécurité sociale rembourse 19 € et il vous reste 11 € à charge, généralement couverts par votre mutuelle selon votre contrat.

En ce qui concerne les actes hors nomenclature, aucune prise en charge par la Sécurité sociale n’est possible. L’intégralité du tarif de ces actes reste donc à votre charge initialement. Toutefois, de nombreuses complémentaires santé (mutuelles) proposent aujourd’hui le remboursement partiel voire total de certaines prestations non remboursées par le régime obligatoire. Par exemple, il n’est pas rare qu’un contrat de mutuelle prévoit le remboursement de quelques séances d’ostéopathie par an, sous forme d’un forfait par séance ou d’un forfait annuel global. De même, certaines mutuelles peuvent rembourser les séances de podologie ou d’autres thérapies spécifiques, en fonction de votre formule.

Il vous appartient de vous renseigner auprès de votre assurance complémentaire sur les éventuels remboursementsauxquels vous pouvez prétendre pour ces actes. Une facture détaillée (note d’honoraires) vous sera remise pour chaque acte hors nomenclature réalisé, mentionnant la nature de l’acte et son montant. Vous pourrez transmettre cette facture à votre mutuelle, qui vous remboursera selon les termes de votre contrat. En fin de compte, si votre couverture le permet, le reste à charge pour ces actes HN pourra être allégé, voire nul.

TARIFS DE LA MÉDECINE DU SPORT

FRANCE ET COMPARAISON INTERNATIONALE

Cet article a pour objectif de donner des repères de prix observés en cabinet libéral en médecine du sport, en France et dans plusieurs pays comparables.
Les montants indiqués sont des ordres de grandeur, susceptibles de varier selon :

le pays,
la structure (cabinet libéral / clinique privée),
la technique utilisée,
le produit injecté,
et le cadre de remboursement.

⚠️ Cette information n’a pas de valeur contractuelle et ne constitue pas une publicité comparative conformément aux règles déontologiques.

1. France 🇫🇷 – Médecine du sport en secteur privé (libéral)

Consultation seule

Consultation médicale de spécialiste : 30 à 60 €, selon le secteur d’exercice (secteur 1, secteur 2, OPTAM). Base de remboursement Assurance Maladie lorsqu’elle s’inscrit dans le parcours de soins.

Echographie musculosquelettique sans consultation

Échographie musculosquelettique (si indiquée médicalement) : 40 à 60 €, selon la cotation applicable et le contexte clinique.
Selon la situation, l’échographie peut être :
- remboursée (acte codable),
- ou hors nomenclature (non remboursée), avec information préalable du patient.

Infiltration (avec ou sans guidage échographique)

Infiltration articulaire ou péri-tendineuse : 30 à 55 € selon l’acte CCAM et la localisation.
Infiltration cortisonique - évacuation articulaire sous guidage échographique : 42€ à 97€ selon l’acte CCAM et la localisation.
Certains produits injectés et leur préparation peut, ne sont pas être pris en charge et être parfois remboursée par la mutuelle

En pratique libérale française, lorsqu’une consultation médicale, une échographie musculosquelettique et une infiltration sont réalisées, lors de temps distincts et lorsqu’elles sont médicalement indiquées, le coût total observé est le plus souvent compris entre 120 et 180 € (sans inclure l'achat de certains produits d'infiltration), avant remboursements éventuels par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé, selon les règles de prise en charge applicables.

2. Royaume-Uni 🇬🇧 – Secteur privée

Consultation spécialisée seule : 200 à 300 €
Échographie musculosquelettique seule : 230 à 300 €
Infiltration échoguidée : 300 à 600 €, parfois plus selon la technique et la clinique.

Les actes sont souvent proposés sous forme de forfaits privés, consultation et geste pouvant être dissociés.

3. États-Unis 🇺🇸 – Clinique privée

Consultation seule : 100 à 350 €
Échographie musculosquelettique seule : 80 à 250 €
Infiltration échoguidée : 300 à 500 €, parfois davantage selon l’articulation et le produit.

En l’absence d’assurance, une prise en charge complète peut dépasser 500 €.

4. Canada 🇨🇦 – Secteur privé (exemples Québec)

Consultation “nouveau patient” : 250 à 300 € (évaluation clinique approfondie).
Infiltration échoguidée : 300 à 350 €.
L’échographie est généralement incluse dans l’acte d’infiltration guidée.

Pour les résidents, certaines prestations peuvent relever du système public selon la province ; les actes privés restent à la charge du patient.

5. Australie 🇦🇺 – Secteur privé

Consultation spécialisée : 130 à 180 €, avec une partielle prise en charge possible par Medicare.
Échographie et infiltration : souvent facturées en supplément, avec un reste à charge variable.

Le coût final dépend fortement du parcours (médecin référent ou non).

6. Espagne 🇪🇸 – Secteur privé

Consultation spécialisée seule : 60 à 90 €
Consultation + échographie musculosquelettique : 100 à 140 € (échographie facturée en supplément).
Infiltration (avec ou sans guidage échographique) : 40 à 80 €, selon la technique et ajouter le produit utilisé.

En pratique privée espagnole, une consultation + échographie + infiltration se situe le plus souvent autour de 140 à 200 €.

7. Italie 🇮🇹 – Secteur privé

Consultation spécialisée seule : 50 à 100 €
Consultation + échographie musculosquelettique : 90 à 150 €
Infiltration (avec ou sans échographie) : 50 à 100 €, selon l’articulation et la molécule.
Les visites d’aptitude médico-sportive obligatoires (certificats sportifs) sont réglementées : 40 à 60 € pour une visite standard, non remboursées car considérées comme prévention réglementaire.

En Italie, une prise en charge complète en privé (consultation + échographie + infiltration) se situe généralement entre 130 et 220 €.

8. Allemagne 🇩🇪 – Secteur privé

Consultation spécialisée seule : 70 à 100 €
Consultation + échographie musculosquelettique : 120 à 180 €
Infiltration (avec ou sans guidage) : 50 à 150 €, selon la technique et le produit.

Une consultation complète en cabinet privé (consultation + échographie + infiltration) est habituellement comprise entre 150 et 250 €.

Conclusion

En France, la médecine du sport libérale reste globalement plus accessible, grâce à :
- des bases de remboursement conventionnelles avec des tarifs de consultations relativement bas,
- et des actes techniques à coûts modérés et encadrés mais non cumulable.
À l’international, en particulier dans les systèmes à dominante privée, les mêmes prises en charge peuvent représenter plusieurs centaines d’euros, parfois sans remboursement.

En France, les tarifs sont encadrés, les patients sont informés à l’avance, et une facture détaillée est systématiquement remise pouvant être prise en charge par certaine mutuelle selon le contrat du patient.

Information résumé pour notre cabinet médical